Ansvarig för Patientklagomål
Den lokal i vilken verksamheten bedrivs. I en och samma lokal (praktik) kan flera behandlare vara verksamma.
Om fler än två praktiker finns, var vänlig kontakta kontoret för ytterligare blanketter eller skriv ut ytterligare en blankett från Privattandläkarnas webbplats, www.ptl.se.
* Uppgifterna används vid kontakt med patienter som kontaktar Privattandvårdsupplysningen. Privattandvårdsupplysningen är en kostnadsfri tjänst för alla medlemmar. De hänvisar patienter till medlemmar, svarar på frågor om tandvård och tar emot klagomål till förtroendenämnderna.
Privattandvårdsupplysningen (PTU) hänvisar patienter till dig som medlem på 08-555 44 655 och på www.ptl.se kan patienterna själva söka efter ett tandvårdsföretag som passar deras behov. PTU tar också emot klagomål till förtroendenämnderna och informerar allmänheten om tandvård. Tjänsten ingår i medlemsavgiften och är en bra kanal för patienterna att hitta just din praktik.
Undertecknande lämnar härmed sitt tillstånd (i enlighet med Personuppgiftslagen, PUL) till att Sveriges Privattandläkarförening och Svensk Privattandvård AB behandlar lämnade personuppgifter i sin verksamhet. Behandling av personuppgifter i Sveriges Privattandläkarförening och Svensk Privattandvård AB:s verksamhet inkluderar publicering på Privattandläkarnas hemsida och utlämnande av tandläkares namn, tandvårdsföretagets namn, praktikadress, praktiktelefon och praktikfax till patienter. Privattandläkarna lämnar i vissa fall ut adressuppgifter i forskningssyfte eller annat syfte som gynnar medlemmar.
Härmed intygas att samtliga lämnade uppgifter är korrekta samt att undertecknad laglig företrädare för företaget har tagit del av och förstått Sveriges Privattandläkarförenings stadgar och etiska riktlinjer.
Undertecknad skall se till att samtliga berörda anställda och samarbetspartners inom Företaget tagit del av och förstått nämnda stadgar och etiska riktlinjer. Företaget förbinder sig att i sin verksamhet som tandvårdsaktör, som medlem i Sveriges Privattandläkarförening och som kund till Svensk Privattandvård AB alltid följa Föreningens stadgar, etiska riktlinjer samt beslut i lokal, regional eller central förtroendenämnd. Medlemmar i Sveriges Privattandläkarförening är medvetna om sitt ansvar för att föreningens goda rykte och varumärke bevaras och stärks. I detta ansvar ingår att upplysa Föreningen om omständigheter av allvarligare natur rörande företaget och verksamheten som skulle kunna påverka Föreningens rykte.
Jag intygar genom min namnteckning nedan att jag läst och förstått ovanstående samt uppgett korrekt omsättning under punkt A.
Önskar medlemskap från och med (datum)*
Jag godkänner villkoren
